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寶寶坐‧爬‧站‧走時間表

除了身高和體重,一歲前的寶寶通常會經歷人生非常重要的動作發展「坐、爬、站、走」。何時能坐起?怎樣可以多爬?能不能放手讓他去走?相信也是父母關心的議題,以下就由佛教慈濟綜合醫院台北院區小兒(神經)科主治醫師蔡文心,以及成大醫院骨科部主任暨成大醫學院骨科學科教授林啟禎,為您一一解惑吧!


文/王心妏 執行/蘇麗華
採訪諮詢/佛教慈濟綜合醫院台北院區小兒(神經)科主治醫師蔡文心、成大醫院骨科部主任暨成大醫學院骨科學科教授林啟禎

Part 1坐-SIT

參考時間:6~7個月大。

bobo say:「我看到的東西不一樣了……」

發展契機
*翻身了沒?
「翻身」是每個寶寶獨立坐起的前置重要動作發展,佛教慈濟綜合醫院台北院區小兒(神經)科主治醫師蔡文心表示,細心的媽咪大約在寶寶3個月大左右會驚覺寶寶的頭喜歡左右轉,若側身有玩具或聲音吸引,發展快的寶寶甚至有了翻身的跡象。

臨床上也發現:寶寶多半先學會由「趴」轉「仰」,然後才由「仰躺」翻身成為「趴姿」。蔡文心醫師說:「因為後者較困難,通常4~5個月大,甚至6個月以後的寶寶才能有這樣的本領,可喜的是,這表示寶寶快要會坐囉!」
 
Sitting

當寶寶坐時身體很快就倒下,表示還不到坐的發展階段。當寶寶會翻身之後,爸媽要安置他在安全的環境,以免受傷。

發展說明
*神經系統健全>原始反射消失
蔡文心醫師解釋,寶寶出生後,因為腦部神經系統發育未完全,一些「原始反射」動作(例如吸吮、尋乳、抓握、驚嚇、踏步、非對稱性頸部張力反射等)仍然存在,但會隨著時間增長而消失,通常寶寶6個月以後會完全不見,這樣代表寶寶的腦部發育更精進了,可以開始發展各種粗動作了。反之,原始反射若未消失,寶寶的腦部發育可能有問題,必須留意,家長可以主動詢問醫師進行評估。


*翻身到坐起>視野截然不同

當寶寶的頸部及腰椎可以支撐頭部並挺直於中央數秒,那麼恭喜你家寶寶可以坐了!「坐正,對寶寶來說是視野的一大躍進,它和躺著時所能看見的範圍及空間感有著相當大的不同。」蔡文心醫師進一步指出。
寶寶在6個月大後腦部發育更精進了,可以開始發展各種粗動作了。

兒科叮嚀
*「青蛙坐」最安全
確認寶寶的身心發展達到坐的條件後,家長若想讓寶寶「安全」的坐著,蔡文心醫師建議可以從練習「青蛙坐」開始。

【check it !】寶寶採坐姿後,將其雙腿打開(與肩同寬),雙手亦分開向前撐地。

*「發展太快」要當心
在寶寶的諸多動作發展上,有些父母可能因為孩子比別人快而沾沾自喜,其實這是警訊喔!蔡文心醫師提醒:「寶寶任何的動作發展都需要身體發育完成的配合,若動作超前太多,也可能是疾病要當心;例如寶寶才3個月大,頭頸異常的挺直或總是往後仰,有可能是肌肉張力過高,是角弓反張問題或是腦性麻痺前兆等。」爸媽要認知寶寶的諸多動作發展上,適齡適性比超前要更好。

骨科叮嚀
*慎防寶寶「酥腰」
成大醫院骨科部主任暨成大醫學院骨科學科教授林啟禎表示,如果寶寶不是靠自己的力量自然坐起而且維持坐姿(例如脖子仍不夠力支撐頭、頭部會歪斜、身體很快就倒下等),只是照顧者認為寶寶該坐了,以棉被或其他外力協助,那麼寶寶可能因為揠苗助長而變成肩頸前傾的駝背,這就是脊椎在不堪負荷的情況下「酥腰」了。

【check it !】多讓寶寶趴著,只要脊椎內一塊一塊凸出的「椎凸」自然歸位,不再過度負擔重量即可不需外力自然矯正。

*讓他「自己坐自己倒」
心疼寶貝的家長可能會問:「寶寶坐多久需要休息?坐太久會不會影響骨骼發育?」。對此,林啟禎主任回應道:「當寶寶有能力坐起來玩,累了、負荷不了了,他的身體也會自然躺下,在周遭環境安全的情況下,家長切忌過分保護,例如用一推棉被枕頭的圈住(固定)他,長期有靠山,寶寶是無法鍛鍊體能,而且限制性的發展環境並不利於骨骼伸展及寶寶探索世界喔!」

【check it !】所謂安全環境是指:四周材質軟硬適中且無突出物品;寶寶即便跌倒碰撞,頭和身體都不至於受傷。總之,當寶寶會翻身以後,安全問題是父母格外要注意的!

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