Part 3 站STAND

Bobo say：「我應該是長高了吧……」

參考時間

扶物站起，約9～10個月大。
放手站立，約10～11個月大。

發展契機
＊一瞬間的成長
這是所有寶寶動作發展最難觀察的一項，蔡文心醫師笑說：「臨床上，聽到很多家長都是在一轉身，赫然發現寶寶扶著某個物體站在那得意的笑。」

對於剛擅於爬行的寶寶來說，很多時候他們會爬到家長所圍起範圍的邊緣停住，或許坐起來休息（或玩耍）一下，或許直接調頭繼續爬。久而久之，當範圍內的不再吸引他們，或者在邊緣抬頭發現了什麼，寶寶就會高高舉起手臂，試著要站起來了！

發展說明
＊先學會借力使力
多數寶寶站與走會有交錯期，也就是扶站、扶走、放手站、放手走。蔡文心醫師表示，「借力使力」是寶寶站起來的關鍵，通常先經由扶持而慢慢學習站立，然後能攀扶著物體站起來，最後才是放手獨自站著。

＊除了會用力，還得要會放鬆
很多家長在鼓勵孩子站起來時會說：「寶寶加油！用力呀！」對此，林啟禎主任解釋道：「其實站立需要用到的力氣包括脊椎和大小腿，而且大小腿還得在某個瞬間『放鬆』才能稱起身軀，所以寶寶除了要會用力，還得會放鬆才行！」

兒科叮嚀
＊跌倒的頻率會增加
有了站的經驗後，多數寶寶幾乎是逢物便想站起來，由於站需要更好的肢體平衡，所以跌倒的頻率會增加，加上站是走的前驅期，寶寶在學會站及接下來走的動作之後，活動力會比以前多上好幾倍，蔡文心醫師提醒家長要有心理準備，並更加注意居家安全問題。

【check it !】如果寶寶跌坐後有撞到腦部，要嚴防腦震盪，除了明顯抽筋應立即就醫外，72小時內還需要觀察：意識是否清醒？是否會嘔吐？另外，若是頭部囟門尚未閉合前的寶寶，還可觀察其囟門是否凸起？

骨科叮嚀
＊墊腳尖正常嗎？
由於寶寶對於身體各部位的力氣運用上並不如大人成熟，所以許多會站及會走的寶寶會有墊腳尖的情形出現。林啟禎主任表示，若寶寶有時墊腳尖、有時恢復正常，則毋需擔憂。若是持續性（頻率很高）的墊腳尖就有三種可能：

1.寶寶的後腳跟太緊。
2.全身肌肉用力過大。
3.肌肉張力過高。

「除了發生機率較少的第三點常被懷疑是腦性麻痺外，其餘兩點可以經過寶寶日後多練習而自然恢復正常。」

Standing

有了站的經驗後，多數寶寶幾乎是逢物便想站起來。
多數寶寶站與走會有交錯期，也就是扶站、扶走、放手站、放手走。
若寶寶走路有時墊腳尖、有時恢復正常，則毋需擔憂。
需要幫忙嗎？袖手旁觀吧！
看著學坐學爬學走的寶寶，很多家長會心生「幫忙」的念頭，對此，林啟禎主任語重心長的表示，現今孩子普遍有以下骨骼肌肉發展問題：
1.韌帶鬆弛＞造成日後X型腿、O型腿。
2.肌肉無力＞造成日後內、外八走路。
3.經常跌倒＞造成日後痠痛、疲勞，甚至不愛動。

「究其原因，乃現今孩子與大自然接觸的機會明顯減少，少了自然陽光、新鮮空氣等外在刺激（先天條件變差），加上父母對於孩子的發展有預期希望和壓力（後天不良助長），所以孩子在本身未充分準備好之前，就被提前訓練，那麼孩子日後的骨骼肌肉發育就容易出問題。」

林啟禎主任認為，坐爬站走是一種持續性的發展，每一階段都需要寶寶的腦部、脊椎、腰部、各處肌肉及各項感覺統合等發展到達一定程度，才能串連出一項動作。「當父母看見可能的發展契機，最好先觀察，確定後從旁刺激（例如拿玩具引導），切勿真的伸手幫他（例如用棉被圍坐、長置學步車內等），還是讓孩子自己準備好再出發吧！」林啟禎主任強調。